Dosagem de melatonina: por que menos funciona melhor
O aspecto mais mal compreendido da farmacologia da melatonina é a relação dose-resposta: a maior parte da pesquisa sugere que menos é mais, e que as doses vendidas em produtos padrão (5 mg, 10 mg) ultrapassam bastante o que o sistema circadiano precisa.
A descoberta dos 0,5 mg
Vários estudos clínicos encontraram que doses em torno de 0,5 mg produzem deslocamentos de fase circadiana comparáveis aos de doses muito maiores. Um estudo de 1995 de Lewy e colegas demonstrou que 0,5 mg no horário certo foi tão eficaz quanto 20 mg para ajustar o ritmo circadiano, com a dose maior produzindo bem mais sonolência no dia seguinte. É um efeito teto: o sistema de receptores de melatonina satura em concentrações baixas, e mais melatonina acima desse limiar acrescenta principalmente sedação.
Por que os produtos padrão são tão mais altos
As doses de 5 mg e 10 mg que dominam as prateleiras refletem preferências de mercado (consumidores associam doses maiores a efeito mais forte) e o marco regulatório frouxo dos suplementos, que não exige evidência de eficácia na dose rotulada. A melatonina é classificada como suplemento alimentar nos EUA, não como medicamento, então a relação de dose não precisa ser demonstrada antes da venda.
Sonolência matinal e a meia-vida
A sonolência matinal que muitos atribuem à melatonina 'ainda estar no organismo' é quase sempre um efeito de dose, não de eliminação. Com meia-vida de 20-45 minutos, mesmo uma dose de 10 mg cai abaixo de 1% da quantidade inicial em cerca de 3-4 horas. Pela manhã a farmacologia praticamente acabou. A sonolência vem mais provavelmente de sedação excessiva do que de níveis residuais no sangue.
Não é aconselhamento médico
Este conteúdo é apenas informativo. Não substitui a orientação de um profissional de saúde qualificado e não deve ser usado para decisões sobre medicação, dosagem ou saúde.